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15歲男孩患罕見幼年特發性關節炎 風濕專家:別把孩子關節痛當作生長痛

2016-04-13 17:38:40 來源:

大河健康網訊(記者:王芳芳 張莉莉)

2013年的一次爬山,讓15歲的小海反復多關節腫痛且活動受限,多家醫院按滑膜炎、風濕病治療,但醫治3年仍不見好。今年3月21日晚,小海病情再次發作,全身關節腫痛,體溫高達近39度,雙下肢不自主性抽搐,全身乏力,不能行走。家人慌忙把他送到河南省中醫院風濕病科,該科主任孟慶良教授對小孩進行仔細的檢查,最終確診小海患的是一種罕見的“幼年特發性關節炎”。

15歲少年關節腫痛3年不見好

4月6日,記者在河南省中醫院風濕病科病房見到了小海,今天正是他出院的日子。記者了解到,2013年在一次爬山后,小海的右膝關節開始痛、紅腫、關節活動受到限制,走路的時候有點跛,被診斷為滑膜炎,治療后癥狀雖有減輕,但期間仍反復,病情控制不理想。2014年5月份,小海的病情加重,“膝蓋、腳踝、指關節都疼,全身關節游走性腫痛,當時按風濕病中藥湯劑治療,癥狀減輕,可是后來又加重了。”小海的母親說,此時的小海不僅全身多關節腫痛,關節活動受限,同時伴有低熱,這讓家人十分發愁。

“3月21日半夜,小海雙下肢控制不住抽搐,全身無力,沒法行走,可把我嚇壞了,趕緊帶他來醫院掛了急診,孩子年紀輕輕咋會受這罪呢。”小海的母親告訴記者。

活動受限 竟是關節炎在作怪

經超生診斷顯示,小海右側股骨表面呈雙軌征,是特發性關節炎的典型癥狀。“也就是說尿酸鹽沉積于透明軟骨表面,透明軟骨表面增厚、回聲增強。在聲像圖上,軟骨表面出現一條與關節骨皮質平行的線樣強回聲,這些征象為臨床醫師的確診提供證據。”河南省中醫院風濕病科主任孟慶良教授告訴記者。

記者看到,化驗報告上小海的尿酸高達760umol/L,然而正常人一般在410~430umol/L左右。孟慶良教授介紹,血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話,會形成結晶體,積存于軟組織中,最終導致身體出現炎癥反應。根據一系列檢查結果,在排除發燒引起的肝炎、結核、腫瘤、等疾病后,經過省內專家多方會診,最終確診小海所患疾病為“幼年特發性關節炎”。

治療后的小海已能正常行走

據了解,幼年特發性關節炎是屬于一種兒童慢性關節炎,也是屬于一種自身免疫性疾病,它以持續的關節炎為特征,典型的臨床表現為關節疼痛、腫脹和活動受限。根據小海的病情,醫院通過微創穿刺術等物理牽引療法消除水腫,并配合中藥湯劑以及外敷膏藥治療,半個月后,小海的身體情況得到了明顯的改善,不僅能下床走路了,下蹲也沒有以前那么吃力了。

孩子患關節炎可能是“吃”出來的

為什么小海的尿酸值比正常人高出這么多呢?原來小海酷愛吃菜汁澆米飯,而菜湯中嘌呤含量較高,嘌呤代謝的最終產物是尿酸,由于機體長期代謝功能紊亂,導致血尿酸增高,從而引起關節炎,所以小海的關節炎可能是“吃”出來的。

隨著生活水平的提升,不良生活方式導致的關節炎越來越多,主要病發原因是自身代謝系統紊亂,和嘌呤類食物攝入過多有很大關系。“日常生活中,盡量不進或少進食高嘌呤飲食,如動物肝臟、海鮮、豆制品等。多喝水、限制飲酒或禁酒、少喝飲料,多吃新鮮蔬菜和水果。碳水化合物可促進尿酸的排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。適當鍛煉身體,增強抗病能力,保持理想體重,超重或肥胖的應循序漸進減輕體重。為了身體的健康,飲食上一定要注意均衡。”孟慶良教授提醒大家。

專家:別把孩子關節痛當作生長痛

在大眾的眼中,風濕病似乎離兒童很遠,應該是成人才有的病,其實不然,風濕病在兒童中同樣發病率很高,而且病種不少。如果孩子說自己膝蓋關節疼痛,家長應予以重視,因為這不一定是運動傷害或生長痛,可能是幼年特發性關節炎,屬風濕病的一種。

孟慶良教授稱,特發性關節炎常先侵犯一個關節,大多見于第一跖趾關節,其次是足背、足跟及踝關節。關節局部腫脹,壓痛明顯,不敢活動,發病時間常是晚上。“在生長發育期間有些兒童總感覺自己腿痛或關節疼痛,而家長們則往往認為這是生長痛,屬于正常現象。但實際上,兒童時期的生長痛好發生于下肢長骨如小腿肚、膝蓋骨和大腿,并有夜間多見的特點。”孟慶良教授提醒,家長需細心留意孩子的異常行為,莫把關節痛當做生長痛,當孩子提出膝蓋等關節疼痛的時候,觀察其步態是否正常、手指或腳趾是否腫脹發紅等等,如果發現異常應及時就診。

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